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当湘雅专家遭遇罕见巨型动脉瘤

发布时间:2021-01-05 10:31:59 阅读: 来源:热收缩带厂家

当湘雅专家遭遇罕见巨型动脉瘤

■伍西明罗闻成舸 当一名七旬老汉佝偻着身躯,用双手托着胸部上的巨大瘤子,蹒跚着走进诊室时,中南大学湘雅医院血管外科主任黄建华震惊不已:“这是一个即便在全球范围内都十分罕见的巨大动脉瘤,且该肿瘤随时都有破裂并引发大出血的可能。” 据来自江西宜春的老汉叶嗲嗲自述,十年前,一颗乒乓球大小的肿瘤开始从他的左胸壁“冒头”,并逐渐由鸡蛋大小,长到成人头颅那么大,乍一看还以为是巨乳症患者。经测量,该瘤子达到了33×38cm之巨。 今年10月底,再也无法忍受的叶嗲嗲决定前往湘雅医院。湘雅医院血管外科主任黄建华接诊,凭借丰富的诊疗经验,黄建华认定这是由先天性血管畸形衍生出的巨型动脉瘤。通过血管造影,医生们发现从主干延伸到接近肩部的位置,有一根大约手指头粗且带有分支的畸形动脉血管。 “瘤子就像一颗皮球,由分支血管不停地为它‘打气’。倘若不立即采取措施,瘤子可能随时破裂,那么里面大约3000多毫升的血液将有如洪水泛滥一般喷涌而出,导致患者立即死亡。”黄建华表示。 据介绍,手术的关键环节就是要将供给瘤子“养料”的畸形血管扎断。如果通过介入方法,将带膜支架置入左锁骨下动脉内,由带膜部分来封堵分支血管,方法虽然简单,但却要追加一次介入手术来安放支架才算完工,治疗费用也将大幅上升。 如果直接在开刀的过程中就将血管扎掉,效果较好,不过手术风险也会相应递增。一方面是由于畸形血管位置很深,要找到它需要费一番周折;另一方面则是血管与瘤子粘连得太过紧密,很难将其分离出来。 权衡利弊之后,黄建华决定直接开刀结扎血管,并实施动脉瘤切除术。 11月6日,黄建华率领血管外科专家团队,在术中找到并扎掉了为瘤子供血的“罪魁祸首”,但肿瘤此时却依然膨胀。考虑到很可能还有其他的分支血管在“作祟”,但出血量应不足为惧。所以,专家们果断地剖开巨瘤,结扎血管分支,小心翼翼地将瘤子整个分离了出来。 据了解,由先天性血管畸形导致的动脉瘤能够长得如此巨大,这在全球范围内都十分罕见。

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